De nieuwe invalshoek op pijnverlichting is net vrijgegeven

Omdat chronische pijn depressie vaak verergert, kunnen antidepressiva pijn en stemmingssymptomen dubbel ten goede komen. Deze niet-plakkerige en geurvrije crème werkt snel tegen stijfheid en andere symptomen die gepaard gaan met gewrichts- en artritispijn. Samen met een snelle verlichting van pijn zoeken we naar koele sensaties en niet-allergisch karakter in een crème. Kortom, samatha houdt in dat je je aandacht richt op de dynamische aard van het gekozen object van meditatie, meestal de gewaarwordingen van adem of lichaam. De schijn-mindfulness-meditatie-interventie was zo ontworpen dat het enige verschil in training tussen de mindfulness- en schijn-mindfulness-meditatiegroepen de expliciete op mindfulness gebaseerde instructies waren (bijv. niet-oordelende aandacht voor de adem) die aan de mindfulness-meditatiegroep werden gegeven. Verrassend genoeg werd ontdekt dat, onafhankelijk van toediening van naloxon of placebo-zoutoplossing, meditatie de pijnintensiteit en onaangenaamheden aanzienlijk verminderde in vergelijking met rust en de controlegroepen (Fig. 3)20. Deze bevindingen leveren aanvullend bewijs dat mindfulness-meditatie mechanismen gebruikt die verschillen van placebo om pijn te verminderen en die van cruciaal belang zijn voor de miljoenen chronische pijnpatiënten die op zoek zijn naar een snelwerkende niet-opioïde pijntherapie. Een andere onderzoeksgroep ontwikkelde een actieve vergelijkingsinterventie, een gezondheidsverbeteringsprogramma (HEP) genoemd, om specifiek de effecten van MBSR te isoleren en te beheersen., sociale steun en andere componenten die verband houden met deelname aan een MBSR-programma. 139 Hoewel het HEP- en MBSR-programma effectief waren in het verminderen van zelfgerapporteerde ditropan 2.5mg coupon angst, angst, vijandigheid139 en aandachtsstabiliteit,140 waren er geen significante verschillen tussen de groepen.

Hoewel mindfulness-meditatie de gezondheid en het welzijn kan verbeteren, moeten de actieve mechanismen die mindfulness-meditatie ondersteunen nog volledig worden gekarakteriseerd. Toch blijft het nut van meditatie voor de behandeling van pijn beperkt vanwege de veronderstelling dat de voordelen van meditatie langdurige trainingsregimes vereisen.15, 27 Met name zijn uitgebreide lestijdvereisten123 en de totale duur van meditatietrainingsregimes genoemd als belangrijkste belemmeringen voor de klinische praktijk. nut van meditatie-interventies.124 Bovendien maakten de bovengenoemde studies gebruik van cross-sectionele en/of case-control designs, waardoor hun generaliseerbaarheid werd beperkt vanwege het brede spectrum van mogelijke verschillen tussen groepen (bijv. , demografische gegevens, vraagkenmerken en meditatietraditie) die mogelijk bestaan.15 Willekeurige toewijzing en longitudinale ontwerpen worden dus aangemoedigd voor op meditatie gerichte studies.27 In het licht van deze bevindingen veronderstellen we dat als de voordelen van meditatie kunnen worden opgewekt door korte op mindfulness gebaseerde mentale trainingsregimes, dan is meditatie wellicht haalbaarder om toe te passen in klinische omgevingen. Daarentegen worden de neurale mechanismen die betrokken zijn bij langdurige meditatiebeoefening geassocieerd met significant grotere activatie in somatosensorische regio's en deactivering van beoordelingsgerelateerde hersenregio's (vmPFC).17, 18 De ontkoppeling tussen de zintuiglijke ervaring en de betekenis en/of contextualisatie van wat de pijn voor het zelf betekent, bij langdurige meditatiebeoefenaars, levert het bewijs dat de pijnstillende effecten van meditatie kunnen worden ontwikkeld en versterkt door meer oefening, een kritische overweging voor diegenen die langdurige pijnstilling zonder verdovende middelen zoeken.

Recente studies van ons laboratorium hebben zich gericht op het ontwarren van de specifieke analgetische gedrags-, neurale en farmacologische mechanismen die betrokken zijn bij aan mindfulness-meditatie gerelateerde pijnverlichting. Een voorbeeld hiervan is afkomstig uit onderzoeken naar pijn bij patiënten en vrouwen die bevallen.164 De pijn van de bevalling werd significant hoger beoordeeld op sensorische aspecten in vergelijking met de affectieve dimensie. Daarentegen scoorde kankerpijn significant hoger op pijnonaangenaamheid dan op pijnintensiteit.165 De suggestie hier is dat de contextuele evaluatie van het verwelkomen van een nieuwe baby in de wereld in vergelijking met het onder ogen zien van de eigen dood diepgaande implicaties heeft voor wat anders heel erg zou zijn geweest. soortgelijke ervaringen. Daarnaast onderzochten Lutz en collega's de psychofysische en neurale effecten van meditatie bij 14 langdurige beoefenaars van mindfulness-meditatie (ongeveer 10.000 uur formele meditatiebeoefening in celebrex 100mg zonder recept de Nyingma- en Kagyu-tradities van het Tibetaans boeddhisme) tijdens schadelijke warmtestimulatie vergeleken met 14 niet-mediterende sessies. controlegroep.19 De controlegroep kreeg richtlijnen voor het beoefenen van mindfulness-meditatie en werd geïnstrueerd om gedurende 1 week 30 minuten per dag thuis te oefenen.

De American Academy of Pain Medicine meldt dat een verbazingwekkende 100 miljoen Amerikanen elk jaar pijn lijden en meer dan de helft gelooft dat ze weinig of geen controle hebben over hun pijn. Chronische pijn treft meer dan 100 miljoen Amerikanen en 1,5 miljard mensen wereldwijd en kost de Verenigde Staten ongeveer 635 miljard dollar per jaar aan medische kosten en verloren arbeidsproductiviteit. 1 Bovendien heeft de alomtegenwoordigheid en last van chronische pijn de Medicare-uitgaven voor steroïde-injecties (meer dan 629%) en behandelingen met opioïden (meer dan 423%) dramatisch doen toenemen.2 Het wijdverbreide gebruik van opioïden om chronische pijn te verlichten heeft geleid tot een opioïde-epidemie3 gekenmerkt door een exponentiële toename van opioïdenmisbruik en -verslaving.4, 5 Het belang van het aanpakken van zorgen met betrekking tot deze duizelingwekkende statistieken wordt weerspiegeld in nieuwe ingrijpende beleidswijzigingen, zoals de aanbevelingen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om gebruik snelwerkende niet-farmacologische benaderingen om chronische pijn te behandelen. 6-8 We veronderstellen dat mindfulness-meditatie om een ​​aantal redenen zo'n geschikte narcotica-vrije pijntherapie zou kunnen zijn: ten eerste is herhaaldelijk gebleken dat op mindfulness gebaseerde meditatie chronische pijnsymptomen aanzienlijk vermindert; 9-14 ten tweede vermindert mindfulness-meditatie pijn via meerdere unieke psychologische en neurale processen;15-22 en verder is onlangs aangetoond dat mindfulness-meditatie effectiever is in het verminderen van pijn dan placebo23 en geen gebruik maakt van endogeen aangedreven opioïdergische systemen om pijn te verminderen.20 Echter, gebrek aan mechanistische classificatie en reproduceerbaarheid heeft de klinische acceptatie van meditatie om pijn te behandelen verminderd.